哈尔滨4家假造处方骗保药店已被刑事立案，专家：很有或许被撤消运营许可证

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日前，央视报导了黑龙江哈尔滨4家药店假造上万张处方的诈骗骗保案子。据查询，这4家药店开具上万张手写假处方，总计金额现已过亿元。

▲图据央视新闻

据央视新闻10月15日音讯，记者从医保部分了解到，已免除了涉案的4家“双通道”药店医保服务协议，并责令歇业合作查询。公安部分对这4家涉事药店现已悉数刑事立案，共冻住涉案医保基金6223万元，采纳刑事强制措施和治安处分合计51人，其间刑事拘留13人、行政拘留3人、取保候审15人。

15日，首都医科大学国家医保研究院原副研究员仲崇明承受红星新闻采访时表明，这些药店很有或许会被有关主管部分依法撤消运营许可证，详细追责有待案情进一步查清。

仲崇明以为，本案是定点医保药店的大案，所涉专业药店包括较新的业态、立异市场主体。鉴于干流媒体刚刚对案情主要内容进行了专门曝光，必然引发社会广泛重视。

《医疗保障基金运用监督管理条例》第四十条规则，定点医药组织经过下列方法骗得医疗保障基金开销的，由医疗保障行政部分责令退回，处骗得金额2倍以上5倍以下的罚款；责令定点医药组织暂停相关职责部分6个月以上1年以下触及医疗保障基金运用的医药服务，直至由医疗保障经办组织免除服务协议；有执业资历的，由有关主管部分依法撤消执业资历。（一）诱导、帮忙别人冒名或许虚伪就医、购药，供给虚伪证明材料，或许勾结别人虚开费用单据；（二）假造、变造、藏匿、涂抹、毁掉医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关材料；（三）虚拟医药服务项目；（四）其他骗得医疗保障基金开销的行为。

现在，涉案4家药店已被免除医保服务协议。据上述规则，仲崇明以为，下一步，这些药店很有或许会被有关主管部分依法撤消运营许可证。

关于这些药店及组织负责人、药师、医药代表等相关涉事人员或许面对的处分，仲崇明指出，案子定量、定性均十分值得重视。

从定量来说，一是倒查几年。二是关于处方造假怎么鉴别实在用药需求和购药买卖，怎么判别诈骗、假造的量。三是关于购药者是否都有记载。四是是否存在虚列、串换。五是关于连锁，是查一家仍是查悉数组织。

从定性来说，一是诈骗骗保、医保违规等从详细案情的区别。二是对这些长时间过度处方患者所取得药品，是自用仍是转卖，需进一步查实。三是对医院、药店、患者职责怎么区分断定。

仲崇明特别指出，依据报导，有一名涉案人员提到了公司授意，详细怎么举证、怎么处分，也十分值得重视。

红星新闻记者胡伊文北京报导

修改郭宇责编邓旆光

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